Лайм-боррелиоз (ЛБ) - природно-очаговое трансмиссивное заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение. Возбудителями ЛБ являются боррелии (спи-рохеты) рода ВоггеПа. Естественные хозяева боррелии в природе - дикие животные (грызуны, птицы, олени и др.), являющиеся про-кормителями клещей рода Ixodes - переносчиков боррелии.

Человек заражается в природных очагах болезни Лайма. Передача инфекции осуществляется трансмиссивным путем при укусе клеща, а также в случае разрыва клеща, при неправильном его удалении. Возможна трансплацентарная передача боррелии при беременности от матери плоду. Обсуждается и алиментарный путь заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока.
Клиника. Инкубационный период 2-30 дней, в среднем 14 дней. Клиническую картину клещевого боррели-оза условно можно разделить на 3 периода.

I период - продолжается в среднем 7 дней, протекает с поражением кожи и имеет характерные черты инфекционного заболевания. На месте присасывания клеща появляется красное пятно (эритема). Краснота постепенно увеличивается по периферии, достигая размеров 1-10 см, иногда до 60 см и более, появляется так называемая мигрирующая эритема. Эритема (основной клинический признак боррелиоза). Кроме того, может присоединиться синдром интоксикации: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка.
II период - период осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы (через 2-4 недели). Появляются признаки серозного менингита: головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь и т.д. Может быть поражение различных нервов, например, лицевого с нарушением мимики лица и онемением пораженной половины лица. У некоторых больных возникают нарушения со стороны сердца (неприятные ощущения, перебои сердечных сокращений и т.д.).

Ill период - поражение суставов. Начинается через два месяца и позже от начала болезни, иногда даже через 2 года. Поражаются крупные суставы, обычно коленные, чаще с одной стороны. Воспаление суставов может продолжаться несколько лет, то затухая, то обостряясь, при этом может нарушаться строение костей и хрящей.

Все переболевшие боррелиозом подлежат диспансерному наблюдению на протяжении 2 лет. Диспансеризация осуществляется инфекционистом или врачом общего профиля.
Профилактические меры.

Лучшая профилактика - соблюдение правил защиты от укусов клещей. Большое значение для профилактики заражения имеет правильное удаление клеща. Если клещ присосался, то его нужно быстрее удалить. Боррелии обитают в кишечнике клеща и в кровь попадают не сразу. Присосавшегося к коже клеща снимают очень осторожно, чтобы не оторвать хоботок и не раздавить. Клеща берут большим и указательным пальцами под хоботок, затем легкими движениями вправо - влево вытаскивают. Поврежденную кожу обрабатывают 3-процентной перекисью водорода и настойкой йода.
Профилактической вакцины для предупреждения боррелиоза нет.

Надежда КОЛЕСНИКОВА, заведующая отделом эпидемиологии райЦГЭ.